Formulario de Interés de Triple P Si vive en el condado de Lane y tiene un hijo de 2 a 12 años, puede obtener Triple P Online de forma gratuita completando el formulario a continuación. If you are human, leave this field blank.Nombre *Apellido *Correo Electrónico *Código Postal *Teléfono *Forma preferida de contacto *TeléfonoCorreo ElectrónicoMensaje de TextoPor favor, indique las edades de sus hijos *¿Usted o su hijo están inscritos en el Plan de Salud de Oregón (OHP)? * SíNo¿Quién es su proveedor de OHP (o de su hijo)? *Trillium Community Health PlanPacificSource Health PlansNo lo séEl niño no está inscrito en OHP¿Cómo se enteró del programa Triple P? *Un proveedor de Triple P (a través de un grupo de discusión o consulta individual)Doctor/PediatraConsejero/TerapeutaUn amigo o familiarUna agencia (por ejemplo, Parenting Now o ODHS)FacebookGoogle/the InternetCartel Revista Oregon Family MagazineSiuslaw News (impresa)Siuslaw News (sitio web)Anuncio en el autobús LTDEugene WeeklyBoletín informativo de Lane KidsAnuncio en el cartel de Eugene/SpringfieldAnuncio en el cartel de FlorencereCAPTCHA is required.Tenga en cuenta que este formulario es solo para solicitantes de Triple P que residen en el condado de Lane, Oregón. Entregar
